作者：徐幼鈞
網球肘並不是只有發生在網球選手，舉凡日常生活中需要反覆伸展彎曲手腕、抓握、扭轉握把或毛巾的動作，都可能引發手肘外側疼痛，疼痛的構造是連接於肱骨外上髁的深肌總腱，學名稱之肱骨外上髁炎（Lateral epicondylitis）。
雖然學名是肱骨外上髁「炎」，大部分的患者並沒有急性紅腫熱痛的表現，主要以肌腱病變、肌腱撕裂傷，與底部橈側副韌帶撕裂傷為主，故單純的消炎止痛藥並無法改善網球肘。
案例分享
陳先生是電腦工程師，長時間打字與使用滑鼠，漸漸的發現右手肘外側疼痛，尤其是手心向下抓抬桌椅、擰毛巾時最為疼痛，已嘗試冰敷與口服消炎止痛藥，仍無法緩解，有時候甚至感到右手抓握力下降，陳先生遂來復健科門診求治。
理學檢查發現阻力性手腕伸直測試（Cozen’s test）是陽性，軟組織超音波檢查發現深肌總腱有部分撕裂傷（圖一），動態檢查並無肘關節不穩定。
與病患討論後，執行超音波導引增生治療於肌腱破裂處，並給予抑制性的肌內效肌貼放鬆手腕深肌肌群（圖二），病患覺得疼痛大幅改善。
門診常見的網球肘族群是家庭主婦、電腦工作者、需要反覆抓握動作的勞動者，反而真的有打網球的病患只有少數，所以病患往往不認為自己是網球肘，而延誤治療。輕微的肌腱撕裂傷可以利用局部熱療、電療、雷射減輕疼痛，並配合網球肘護具或肌貼放鬆肌肉，減少肌腱被反覆拉扯，造成發炎和撕裂傷。必要時，若超音波檢查有合併鈣化性肌腱炎，可以給與震波治療。
嚴重的肌腱撕裂傷則需要更進一步用超音波評估其肘關節穩定度，並執行超音波導引增生療法或高濃度血小板血漿，更進一步幫助組織修復。
網球肘大多來自於日常生活，所有的病患皆需要減少一些容易誘發網球肘疼痛的動作，減少過度抓握動作、反覆扭轉手腕等，方能長久遠離疼痛。
