徐醫師有受邀擔任髖關節到膝關節神經系統的講師喔😍😍😍
講解的內容是外側骨皮神經、閉孔神經、隱神經、股神經、坐骨神經、後側股皮神經。
這些內容在徐醫師的文章也有說明疾病的症狀、治療的方式喔💪💪💪
有這些神經症狀的病人都能夠來找徐醫師處理喔💪💪💪
2023年12月17日 星期日
演講教學
工作坊講師照片
2023/12/16-17 神經肌肉骨骼系統超音波工作坊(NMUSIT2023)
2023/05/6-7 肌肉骨骼系統超音波工作坊
2022/12/3-4 第七屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 (NMUSIT2022)
2022/8/6-7 肌肉骨骼系統超音波工作坊
20220803宏正自動科技公司演講
2022/05/18 振興復健科超音波教學
2022/04/13 振興復健科超音波教學
2022/02/09 振興復健科超音波教學
2022/01/08 第一屆三榮超音波工作坊
2021/12/25-26 第六屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 (NMUSIT2021)
2021/01/28 Konica Ultrasound 主辦 Role of Ultrasound in Evaluation of Nerves And Neuromusculoskeletal Ultrasound Workshop
2020/11/14-15 第八屆骨骼肌肉系統學超音波工作坊 (USMSIT 2020)
2020/12/19-20 第五屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 (NMUSIT2020)
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2021/04/13台電職場健康講座:下背痛的治療與預防
2023年12月3日 星期日
令人困惑的膝蓋後內側疼痛
作者: 徐幼鈞
膝蓋內側疼痛是很常見的膝蓋疼痛位置，可能是膝關節退化、內側副韌帶拉傷、內側半月板破裂等原因。倘若疼痛位置發生在偏後內側，有時候合併大腿後側緊繃，則需要考慮半膜肌肌腱附著點病變。
案例分享
胡女士需要照顧孫子，平日需要時常蹲跪和坐姿起身來哄抱小孩。近日胡女士覺得膝蓋內側疼痛，她使用熱敷、按摩、口服止痛藥，皆無法改善疼痛，遂來門診求治。醫師觸診顯示內側和內後側皆有疼痛，膝外翻測試並無異常，疼痛集中在半膜肌肌腱附著點 (圖1)，近端的半膜肌肌肉也有明顯激痛點。
軟組織超音波檢查發現半膜肌肌腱撕裂傷和內後側半月板撕裂傷，與醫師討論後，在此急性期先給予貼紮治療，用抑制肌肉過度緊繃的方式來減少疼痛(圖2)。接著以震波治療來減少半膜肌肌腱的腫脹，與近端的肌肉放鬆。最後並以高濃度血小板血漿(PRP)治療肌腱附著點與裂傷的半月板，她的症狀遂漸次得到消弭。
在大腿後側的膕旁肌肌群中，半膜肌與半腱肌起始於坐骨粗隆，向遠端延伸到膝蓋的後內側，並終止於脛骨。由於跨越了膝髖兩關節，與髖關節伸展和膝關節彎曲動作都有關係。故日常生活的坐姿起立、蹲下站起、翹腳動作都會牽拉連動，以半膜肌肌腱最容易因運動傷害或退化而產生疼痛。半膜肌肌腱附著點病變常見好發的族群是勞力工作者、家庭主婦、保母等膝蓋時常彎曲伸直的族群。也容易發生在久坐族，因半膜肌肌腱長時間處於短縮狀態，快速改變姿態時容易拉傷。
治療以半膜肌的放鬆伸展為主，配合熱療、電療、震波治療，若有明顯半膜肌肌鍵撕裂傷，可以執行高濃度血小板血漿(PRP)治療，直接修復。不論何種治療，接續配合徒手治療來進一步放鬆大腿後側肌群的過多的張力，並指導患者大腿後側肌群伸展，才能避免復發。
門診時段