作者：徐幼鈞
下肢疼痛、酸軟、乃至角度受限是復健科門診隨處可聞的主述。這些問題從外傷性的因素、肌肉肌腱撕裂傷等，乃至退化性關節炎都應當被考慮。然而神經夾擠症其實並不少見，易造成反覆發作以及活動困難乃至工作生產力的下降，但卻容易被忽略。
案例分享
黃太太抱怨膝蓋後側疼痛，尤其是蹲下時，膝蓋後側疼痛常使她站不起來，而過長時間的直挺挺地站立也會誘發此一症狀。而其他的活動如正常行走、登階並不影響，這令她覺得困擾，並大大地影響她的生活品質。
就診後，在排除外傷性因素且X光僅輕微退化的情況下，復健科醫師利用超音波完整檢查膝蓋後，於坐骨神經、脛神經與總腓神經處有明顯腫脹與疼痛，故經建議下以超音波導引進行上述神經的解套治療。於數次療程結束後，症狀明顯緩解。以下影片是總腓神經解套治療。
隨著超音波掃描的技術與機器的發展日趨成熟，軟組織超音波已成為診斷與治療骨骼肌肉關節與軟組織損傷的最佳利器。專精此道的復健科與疼痛科醫師雖仍稀有，但因此方式確實可以幫助醫師達到更明確的診斷，輔助進行注射治療，故成為目前學界的主流。
徐幼鈞醫師指出，慢性疼痛伴隨的神經夾擠、嵌壓和發炎，可有效地利用神經解套術改善疼痛。然而徐醫師提醒大家，於導引注射後，病人需要配合運動治療減少疾病復發，教導病人下肢肌力訓練，以減少疼痛再次發生。
徐醫師亦表示，目前常用的超音波引導治療的項目有很多，可以根據病人於超音波底下的發現，給予適當的注射處方。於急性期或大發炎期，可以斟酌情況給與少量類固醇注射，而亞急性或慢性期，則給予多次葡萄糖增生療法或高濃度血小板血漿注射較為適當，並輔以階段性運動調整與強化，促進組織修復，改善疼痛，方能減少復發，降低失能。
