作者：徐幼鈞
網球腿和網球沒有關聯，它是因為小腿肌肉出現撕裂傷而伴隨著腫脹、瘀青和行走困難，病人常有小腿被踢到的感覺。症狀可能發生在運動追逐、起身蹬地、甚至單純只是在追垃圾車時發生。輕微的狀況可以休息和伸展小腿肌群達到緩解，嚴重則可能產生腓腸肌、比目魚肌大片撕裂傷、小腿腫脹緊繃，甚至壓迫到腓腸神經。
案例分享
陳先生有一天在停放機車時，右腳向下踩著中柱向後一頂，瞬間覺得後內側小腿被踢到的感覺，且逐漸瘀青腫脹。他雖試著冰敷、休息，但疼痛依舊且行走困難。於復健科門診評估時，湯普森測試為陰性，而後內側小腿中段有壓痛，軟組織超音波檢查發現在內側腓腸肌與比目魚肌交界處有撕裂傷（圖一），合併血腫位於腓腸肌內。
為了能讓陳先生回到他熱愛的運動場上，在執行血水抽吸與局部貼紮固定數天後，選擇執行超音波導引血小板血漿注射治療，輔以漸進式小腿伸展與運動強化，情況才得以緩解。
「網球腿」此種肌肉撕裂傷肇因於小腿瞬間且強力的離心收縮，容易發生在肌力不足或肌肉彈性不足的人，病人會感到內後側小腿被踢到，合併腫脹、瘀血。急性期建議務必休息，抬高患側和冰敷並停止運動追逐。因為會有單腳支撐與施力的過程，所以也不建議爬樓梯，以免傷勢加劇或出現跌倒風險。
建議找醫師評估撕裂傷的程度，第一級只有微小撕裂傷、無明顯血腫；第二級有明顯血腫，撕裂傷範圍小於1/2；假若範圍大於1/2，則屬於第三級，需要尋求骨科評估手術。
無論程度，急性期後都建議配合小腿溫和地伸展運動（圖二）與漸進式肌力訓練，但不宜重壓與大力按摩。亞急性期可以積極地以血小板血漿注射患處，幫助局部組織修復並減輕疼痛，減少未來反覆拉傷的機會。
