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2021年8月13日 星期五

打球吃蘿蔔乾伸不直,慎防韌帶撕裂傷

作者:徐幼鈞

在熱愛打籃球與排球的運動族群中,手指受傷(俗稱:吃蘿蔔乾)是很常見的運動傷害。在經歷高速的衝撞、拍擊與拉扯後,受傷的手指會腫脹疼痛、僵硬,甚至有局部麻刺感。多數人將手指固定休息後可以緩解症狀,但有些患者會有局部韌帶持續疼痛和關節型變等後遺症,進而影響手指彎曲度和精細動作之功能。

案例分享


毛小弟是排球校隊,在比賽中要上前阻截時右手食指受到直接扣擊,於近端指節處產生疼痛、腫脹與僵硬。隊醫緊急給予手指固定、冰敷等急性處置,腫脹稍微緩解,但手指橈側仍疼痛與不穩定感,且有注意到手指伸不太直。

復健科醫師以高解析度超音波檢查發現,近端指節的橈側副韌帶裂傷外(圖1),伸指肌腱也出現部分撕裂傷(圖2),經持續固定1-2週後,與肌能系貼紮術散腫後,開始接受蠟療、雷射等儀器治療,症狀才漸漸緩解。






手指受傷的嚴重度差異甚大。輕微可以只有韌帶與肌腱扭傷,於急性期給予手指關節固定和幾天後採用的熱敷,輔以局部消炎藥物使用,就可以減輕疼痛。倘若已有韌帶與肌腱撕裂傷,除固定與復健儀器治療外,可考慮超音波導引增生治療甚至高濃度血小板萃取物的注射,缺點是治療時疼痛比較明顯。

若患者懼怕打針或受傷位置不適合注射治療,震波治療或高能量雷射可以斟酌使用來幫助止痛與促進組織修復。肌腱完全斷裂或手指骨折的嚴重患者則建議轉介手外科,評估是否進行手術重建,或副木、石膏固定。

急性期過後,病人仍須持續復健運動治療,以盡可能恢復手指精細動作為目標。熱療與電療可以先放鬆局部軟組織,輔以手指主動彎曲和伸展、被動彎曲運動,再給予手指屈肌與伸肌肌群的肌力訓練,讓患者及早回歸原有的生活與運動習慣。



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