作者：徐幼鈞
髖部外側疼痛的原因有很多，可能是股骨大轉子滑囊炎、臀中肌肌腱病變、臀小肌肌腱病變、退化性髖關節炎、股直肌肌腱炎、彈響髖等原因，也可能是腰椎神經壓迫的遠端轉移痛。然而有些病患常抱怨的症狀是大腿前外側上方三分之一疼痛，尤其是坐姿起身和足部蹬地前進時容易發作，甚至穿著衣物時碰到就不舒服，常伴隨麻刺感，乃是典型的股外側皮神經發炎。
案例分享
何先生最近幾個月感到反覆右側髖關節外側疼痛，走路和爬樓梯會加重疼痛，輕觸大腿前外側上方皮膚就會引發不適感，甚且會向上與向下延伸到右下腹與大腿中段。口服消炎止痛藥與局部藥布貼覆只能達到部分症狀緩解，何先生遂來復健科求治。
在排除其他潛在問題後，發現輕敲會呈現麻痛的位置接近前髂上嵴，經高解析度超音波檢查發現，右側外側股皮神經腫脹，局部按壓可以再現症狀。經與患者討論後以超音波導引神經解套治療（影片），再配合復健與生活習慣調整，症狀逐漸改善。
股外側皮神經發炎比較容易發生在懷孕、大腿與下腹肥胖者、喜歡穿著緊身褲、反覆深蹲動作、盤腿或習慣於皮帶上掛大串鑰匙及工具的人。因為股外側皮神經會繞過前髂上嵴，並進入擴筋膜張肌和縫匠肌之間的筋膜層（左圖），若在前髂上嵴處反覆地磨擦壓迫，則容易導致神經發炎，造成病人走路和爬樓梯疼痛。
復健科醫師建議病患除了復健儀器治療之外，應減少穿著緊身褲、盤腿或緊繫皮帶的習慣，必要時需要減重，減少局部脂肪堆積造成的壓迫。肌力訓練的部分須加強臀外展外轉肌群訓練（右圖），並放鬆擴筋膜張肌，方能減少復發，擁有良好生活品質。
