作者：徐幼鈞
腕隧道症候群常見於女性，有一半的人雙手都有症狀，其中以慣用手，或是病患有反覆手腕動作、使用震動機器的那一手比較嚴重。有些慢性疾病患者也相對容易合併腕隧道症候群，例如：糖尿病、甲狀腺低下、類風溼性關節炎、肥胖、痛風等，也相對自發性腕隧道症候群(idiopathic) 更困難治癒，容易反覆發作。
黃小姐是第二型糖尿病患者，近兩個月感到右手食指和中指有麻刺感，有時會覺得木木的，手指尖的感覺變得遲鈍，抓握力和手指靈活度並不受影響。最近黃小姐覺得麻刺感發生的頻率增加，數次夜晚會被麻醒，甩手一下可以減輕（flick sign），白天使用滑鼠和騎摩托車皆會誘發麻刺感，因為擔心有神經或其他毛病，遂來復健科求治。
理學檢查發現雙手腕屈曲、手背相碰30秒（phalen test）內可以誘發麻刺感。神經超音波檢查發現正中神經有明顯腫脹（圖一），附近並無明顯沾黏或發炎現象。
經討論後，給予超音波導引正中神經解套治療（圖二）數次後，病人的麻刺感幾乎消失！
腕隧道症候群的典型表現是橈側三指半麻痛，魚際肌的感覺正常，嚴重者會產生魚際肌萎縮。腕隧道症候群也是常見的一種職業傷害，故治療的第一步是相對休息、給予護具、減少反覆手腕動作和震動。物理治療儀器可以考慮蠟療、電療、雷射治療，以改善正中神經附近的肌腱腫脹，減少神經受壓迫。
若症狀仍無法改善，神經肌肉電學檢查發現正中神經病變是中重度，表示已有明顯神經損傷，嚴重影響下游支配的肌肉，可以給與超音波導引神經解套治療或是高濃度血漿注射治療，直接讓正中神經「減壓並修復」，減少持續壓迫、缺氧而導致神經損傷。
若上述治療皆無法完全改善，醫師需評估是否有其他合併的疾病，例如頸椎神經壓迫、肌筋膜疼痛症、周邊神經病變等，甚至需要轉介手外科進行腕隧道手術減壓。
