作者：徐幼鈞
機器有使用年限，隨著時間增加，機器可能會磨損、卡住、發出噪音，甚至需要進行維修汰換，而人體的關節也有退化的問題，尤其以膝關節退化最為常見。病人常抱怨膝蓋彎曲困難、卡卡緊緊的、有喀啦聲，甚至膝蓋腫大變形，導致行走和爬樓梯疼痛，這些都可能是膝關節退化的表徵之一。
案例分享
吳太太近年來覺得雙膝蓋彎曲到底會痛，感覺疼痛來自膝蓋的深處，摸不著、且很難定位疼痛，漸漸地覺得上下樓梯時膝蓋會痛，活動範圍侷限在一樓，減少戶外活動，體重逐年增加。吳太太最近發現右膝蓋更加腫脹疼痛，已使用口服止痛藥和冰敷仍然無法緩解，遂來復健科門診求治。吳太太的X光檢查發現輕度退化（圖一）。紅色圈圈是骨刺。
超音波檢查發現膝蓋積液、軟骨磨損和內側半月板退化表現（圖二），經討論後，先給予短波與電療，並合併運動強化訓練，病人的疼痛慢慢緩解。
退化性關節炎的風險因子包含高齡、肥胖、外傷、基因和長期負重，其中膝蓋的關節炎與肥胖和高齡最為相關，故保守治療的第一線都是口服消炎止痛藥和減重。接著在疼痛可接受的程度下，開始漸進式股四頭肌和膕旁肌的肌力強化，穩定膝關節以減少磨損。可以請病人雙膝夾球、同時單膝伸直，主要訓練股內斜肌（圖三）。
