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2022年3月25日 星期五

髖關節退化Part I

作者: 徐幼鈞
髖關節的退化相對於膝關節退化少見。疼痛的範圍比較大,可能位於鼠蹊部內側、臀部外側,甚至以轉移痛的模式延伸到膝蓋處。早期髖關節退化的症狀不明顯,隨著退化程度增加,病患會抱怨髖關節疼痛、角度受限、跛行,尤其是被動內轉(passive internal rotation)容易誘發疼痛。

案例分享

劉奶奶雙側髖關節疼痛多年,走路一段時間後容易軟腳與髖內側痠痛,最近發現疼痛程度加劇,上廁所後無法順利從坐姿站起,因此來找復健科求助。復健科醫師利用軟組織超音波檢查,發現雙側髖膝關節皆有軟骨磨損合併積水與滑膜增生,髖關節唇有破裂現象。(圖一)


值得慶幸的是劉奶奶並沒有股骨頭塌陷與變形,因而排除股骨頭缺血性壞死的診斷。經討論後,以超音波導引進行葡萄糖增生治療於關節唇(圖二),再輔以高濃度血小板血漿治療於關節內(影片)數次後,症狀明顯改善。