感謝中華民國醫用超音波學會的邀請，我很榮幸擔任腋下到手肘段的講師😍😍😍
講解的內容是腋下到手肘段的肌皮神肌、正中神經、尺神經、橈神經、外側前臂皮神經、內側前臂皮神經、後側前臂皮神經、腋神經、上肩胛神經，與常見的受傷位置與處理方式。
有任何上述神經問題，都能來診所找醫師檢查，
再討論治療方式喔🤩🤩🤩
2024年12月15日 星期日
演講教學
工作坊講師照片
2024/12/14-15 神經肌肉骨骼系統超音波工作坊(NMUSIT2024)
2023/05/18-19 肌肉骨骼系統超音波工作坊
2023/12/16-17 神經肌肉骨骼系統超音波工作坊(NMUSIT2023)
2023/05/6-7 肌肉骨骼系統超音波工作坊
2022/12/3-4 第七屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 (NMUSIT2022)
2022/8/6-7 肌肉骨骼系統超音波工作坊
20220803宏正自動科技公司演講
2022/05/18 振興復健科超音波教學
2022/04/13 振興復健科超音波教學
2022/02/09 振興復健科超音波教學
2022/01/08 第一屆三榮超音波工作坊
2021/12/25-26 第六屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 (NMUSIT2021)
2021/01/28 Konica Ultrasound 主辦 Role of Ultrasound in Evaluation of Nerves And Neuromusculoskeletal Ultrasound Workshop
2020/11/14-15 第八屆骨骼肌肉系統學超音波工作坊 (USMSIT 2020)
2020/12/19-20 第五屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 (NMUSIT2020)
2020/12/19-20 第五屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 (NMUSIT2020)
2021/04/13台電職場健康講座:下背痛的治療與預防
困擾的耳朵後疼痛:淺談耳大神經的壓迫
作者 徐幼鈞
陳先生於數月前的某次感冒後，開始出現反覆地右耳後方疼痛，有時會蔓延到右頸部和右後腦，合併轉頭時出現不適。他先到耳鼻喉科尋求專業檢查，於痛點附近有觸診到一個小型淋巴結，然而此時已無外耳道與耳內發炎，也沒有耳鳴與明顯的暈眩。這個痛感並非搏動性的表現，陳先生也沒有畏光、怕噪音等偏頭痛的徵象。他剛好在陪家人復健時不經意的提問了他的困擾，於是接受了相關診療。在觸診時發現右側胸鎖乳突肌緊繃，於上三分之一近該顆淋巴結處有壓痛點，並會誘發右耳疼痛。超音波檢查發現耳大神經腫脹，經討論後，遂執行超音波導引耳大神經解套術，他的右耳疼痛終於得到緩解。
耳大神經屬於感覺神經，主要支配耳朵後側附近的感覺，隸屬於淺頸神經叢的分支。它由胸鎖乳突肌後緣鑽出，往前走在此肌肉的表層，並斜往耳朵方向延伸(圖)，最後穿入腮腺淺層。耳大神經發生夾擠主因可以是長期不良姿態，造成胸鎖乳突肌太緊繃而壓迫，或急性肌肉拉傷而壓迫，也可能因鄰近的淋巴結或腮腺發炎腫脹而出現壓迫。在排除或治癒外耳道炎與中耳炎等疾病後，倘若仍然有耳朵後下方的疼痛，就須要排除是否是此一神經的壓迫。
治療的部分建議可以輔以熱療、電療和徒手治療放鬆頸部肌肉、上斜方肌和胸鎖乳突肌，配合姿勢矯正以減少駝背、圓肩。對於該神經的夾擠，亦可以使用低能量雷射來治療。假若上述方式仍效果不佳，以超音波導引耳大神經解套術，來直接解除被壓迫之位置，減少神經的發炎腫脹，有機會取得不錯療效。對於緊繃的肌肉，也可以採用乾針療法來放鬆緊繃的胸鎖乳突肌，以降低日後再度壓迫耳大神經。對於腮腺與淋巴結發炎厲害的患者，則應轉介耳鼻喉科合併追蹤處理。
自由時報文章 耳大神經壓迫 耳後疼痛蔓延腦頸
門診時段
2024年12月2日 星期一
手肘反覆翻轉後麻痛的源頭: 淺談旋前圓肌症候群¬¬
作者：徐幼鈞
柯小姐身為鹹酥雞店的老闆，每日勤奮地翻拍、裹粉、油炸與提送招牌餐點，
在如此重複無數次的前手臂翻轉多時後，她漸漸發現雙手前臂肌肉十分緊繃，輕微按壓就十分疼痛，同時手臂翻轉過程中會出現些許無力，甚至手指有些微麻刺感。她擔心自己是否有中風，便找醫師求治。
醫師檢查時於旋前圓肌、屈指肌有明顯肌痛點，手肘無法完全伸直，也無法順利做出手臂旋轉動作。以超音波檢查發現旋前圓肌有撕裂傷，而正中神經在經過旋前圓肌內也有發炎腫脹，敲擊會誘發手指麻，屬於典型「旋前圓肌症候群」。經討論後，給予超音波導引自體血小板血漿於旋前圓肌，同時做正中神經的解套治療，前臂的症狀遂漸次緩解並逐漸恢復力量！
手指掌測前三指麻刺感，除了腕隧道症候群、頸部神經根壓迫之外，還需要檢查整條正中神經是否有壓迫的地方，尤其是手肘內側的旋前圓肌發炎、拉傷，可能會直接壓迫正中神經，產生旋前圓肌症候群。症狀多半是前臂抓握無力、前臂痠痛、前臂到手指前三指感覺異常。相對於腕隧道症候群，旋前圓肌症候群並不會有半夜麻醒的表現。此症候群常發生在廚房工作者，例如洗盤子、端盤子、反覆甩鍋、起鍋的動作，有些病患則是因為網球、棒球運動拉傷肌肉導致正中神經在手肘被壓迫。
治療的第一步是相對休息、放鬆前臂肌肉，可以使用抑制性的貼紮 (圖左)，或是滾筒按摩放鬆(圖右) ，配合適當的熱敷、電療和雷射治療，減少旋前圓肌腫脹去壓迫症狀神經。若症狀仍無法改善，可以給與超音波導引自體血小板血漿注射治療直接修復旋前圓肌與被壓迫的神經。於前述整體性治療後，醫師建議合併徒手療程，進一步放鬆前臂、上臂到後背部連動的區域，減少反覆發作。
