徐醫師今年很榮幸擔任手腕到手指關節的講師😍😍😍
講解的內容是手腕肌腱、三角纖維軟骨複合體、腕隧道、手指韌帶、板機指。
額外徐醫師也有進修肩膀、手肘、手腕手指、髖、膝、踝關節的病灶結構，
有任何上述關節的肌腱韌帶問題，都能來診所找醫師檢查，
再討論治療方式喔
2024年5月19日 星期日
2024年5月5日 星期日
臀部與後大腿的麻痛，淺談後側股皮神經損傷
作者：徐幼鈞
隨著生活習慣的改變，長時間的久坐追劇等活動也可以造成許多問題。以臀部區域為例，造成疼痛的因素可以是腰椎神經根壓迫造成的轉移痛、薦髂關節炎、或梨狀肌症候群。而喜好重訓或衝刺型活動者，則需要評估是否臀肌拉傷、膕旁肌肌腱發炎。另也可能因為重訓時的坐姿，造成坐骨粗隆附近單點施壓過大，而出現後側股皮神經損傷。
後側股皮神經源自於坐骨神經，它從坐骨粗隆旁開始分支，繞過膕旁肌肌腱後繼續往遠端分布。（圖1）此神經漸漸移到皮膚淺層，來支配臀部下緣、大腿後側的感覺輸入。因此，大腿後側的疼痛有時會合併後側股皮神經的夾擠，需要詳細的問診和理學檢查鎖定可能的原因，配合精準的觸診與超音波檢查，才能周全地予以治療。
以戴太太為例，某次搬重物後發現右側屁股到大腿後側疼痛，無法久坐在椅子上，有時候似乎有麻電的感受，輾轉前來求治。醫師觸診腰椎、薦髂關節、梨狀肌並無明顯疼痛，但在接近坐骨區域則疼痛明顯。疼痛有延續坐骨神經的走向直到大腿後側，超音波檢查發現坐骨神經腫脹發炎外，坐骨粗隆上的膕旁肌肌腱也併有發炎，合併肌腱表淺處的後側股皮神經腫脹。採取高能量雷射治療和後側股皮神經、坐骨神經的神經解套術，她終於能舒服地坐下。
至於肌肉拉傷的處理，由於膕旁肌位於坐骨到大腿後側，在久坐族或曾有拉傷病史的人容易緊繃和痠痛，久而久之容易壓迫周遭的神經。故治療以臀部肌肉和膕旁肌的放鬆為主，可先使用熱療、電療、雷射治療、伸展運動治療等方式，更進一步可以採取震波治療，更有效率的減少膕旁肌緊繃，減少發炎、疼痛。發炎克服後，接著需要給予核心肌群的鍛鍊，來減少膕旁肌代償性的緊繃，才能維持長久療效與避免再度受傷。
門診時段
個人簡歷
學經歷
⚫國立成功大學醫學系醫學士（2008-2015）
⚫台北榮民總醫院復健科主治醫師（2020）
⚫台大醫院北護分院復健科兼任主治醫師（2020_至今）
⚫順新復健科診所院長（2022/02_至今）
⚫冠新復健科診所兼任主治醫師（2020_至今）
⚫國防醫學院復健科臨床教師（2019-2020）
⚫中華民國醫用超音波學會會員/工作坊講師（2020_至今）
⚫National Cheng Kung University, Doctor of Medicine (2008-2015)
⚫Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Taipei Veteran General Hospital, Taipei, Taiwan (2020)
⚫Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Bei-Hu Branch (2020_Now)
⚫Dean of Star Rehab Clinic (2022/02_Now)
⚫ Associate Faculty of Musculoskeletal Ultrasound Workshop in Taiwan (2020_Now)
學會會員
⚫ 台灣疼痛醫學會（疼醫會證字第01350號）
⚫ 疼痛專科醫師（疼專醫字第697號）
⚫ 台灣增生療法醫學會會員（225號）
⚫ 台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會會員（172號）
⚫ 中華民國醫用超音波學會會員（中超證字第10708號）
⚫ 台灣復健醫學會會員（復專醫字1283號）
⚫ 美國肌肉骨骼超音波專業認證（Registered in Musculoskeletal® sonography: 253351）
⚫ 國際認證肌能系貼紮術操作師（Certified Kinesio Taping Practitioner）
⚫ 中華民國醫用超音波學會專業醫師（專醫證號 eMS464）
⚫ 超音波介入性疼痛治療專業認證 (CIPS 240)
⚫ Taiwan Pain Society (01350)
⚫ Taiwan Pain Medicine Specialist (697)
⚫ Taiwan Association of Prolotherapy and Regenerative Medicine (225)
⚫ Taiwan Society of Neuromusculoskeletal Ultrasound (172)
⚫ Taiwan Society of Ultrasound in Medicine (10708)
⚫ Taiwan Academy of Physical Medicine and Rehabilitation (1283)
⚫ Registered in Musculoskeletal® sonography: 253351
⚫ Certified Kinesio Taping Practitioner
⚫ Certified Interventional Pain Sonologist (CIPS 240)
專業證照
國際認證肌能系貼紮術操作師證書
超音波專業醫師
疼痛專科醫師（疼專醫字第697號）
